得了荨麻疹要怎样治疗才是最好的(得了荨麻疹怎么治疗才能除根经验)

得了荨麻疹要怎样治疗才是最好的, 经常性荨麻疹会严重影响生活和睡眠质量。看完这篇文章,希望有荨麻疹的朋友能睡个踏实觉。

荨麻疹包括急性荨麻疹和慢性荨麻疹,发病率很高,所以很多人都很困扰,尤其是慢性荨麻疹发作频繁,严重影响生活质量。

荨麻疹太顽固怎么办?3种方法治疗它

今天我就来说说荨麻疹的药物治疗,尤其是慢性荨麻疹的药物治疗,列举一些常见的错误。

需要补充的是,这里的药物并不是针对急性、重症荨麻疹的治疗,尤其是针对呼吸道等全身表现。这种情况需要及时抢救,不能耽误。

荨麻疹太顽固怎么办?3种方法治疗它

一线治疗所谓一线治疗,也可以说是治疗的首选。

目前,大多数荨麻疹患者仍采用第二代H1抗组胺药治疗,即氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀等。

荨麻疹太顽固怎么办?3种方法治疗它

这里有六点需要说明:

1.上面说的四种药物都是第二代抗组胺药,第一代不是首选,比如苯海拉明、扑尔敏、多塞平,因为第一代的副作用很大,尤其是嗜睡的副作用。

2.以上四种药物的疗效并没有太多实质性的区别,更不用说哪一种特别有效了。

3.所谓的新一代抗组胺药,如氯雷他定的活性代谢产物地氯雷他定,或西替利嗪的活性代谢产物左西替利嗪,这两种药物的治疗效果并无实质性差异。

一般来说,第二代抗组胺药是安全的,副作用很小。

5.每天使用一次抗组胺药,持续使用,不要在有皮疹时使用,或者在没有皮疹时停止使用。

6.一般来说,抗组胺药不建议联合使用。没有必要同时使用氯雷他定和西替利嗪。如果一起用,比如有的患者白天已经用了第二代抗组胺药,但是晚上皮肤还是很痒,影响睡眠。

可以考虑睡前使用第一代抗组胺药,如扑尔敏,可以改善睡眠治疗。

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然而,并不是所有的患者对抗抗组胺药都有效。一些研究表明,不到一半的患者在标准治疗后可以实现所有或大部分皮疹消退的目标。

对于部分慢性荨麻疹患者,如果单用H1抗组胺药效果不佳,可考虑加用H2受体拮抗剂,如雷尼替丁,其他法莫替丁、西咪替丁不推荐。

需要强调的是,由于H2受体拮抗剂对于组胺导致的瘙痒没有什么用处,所以不要单独使用H2受体拮抗剂来治疗荨麻疹。

二线疗法如果一线疗法效果欠佳,可以酌情考虑二线药物治疗。

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泼尼松或泼尼松龙,这是糖皮质激素,它们对于几乎所有类型的慢性荨麻疹都有效果。但是考虑到慢性荨麻疹发病时间长,长期使用糖皮质激素的副作用,而且停药后可能反弹,

所以不建议将口服糖皮质激素当作是常规治疗办法。

换句话说,就是需要和前面提到的一线治疗药物联合使用,并且当病情控制后,应该逐步停掉糖皮质激素。

多塞平是一种三环类抗抑郁药物,具有很强的H1和H2抗组胺作用,由于这个药物具有强烈的嗜睡和抗胆碱作用,用于夜间成人慢性荨麻疹是个很好的选择。

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孟鲁司特和扎鲁司特都是白三稀受体拮抗剂,对于阿司匹林不耐受的慢性荨麻疹可能有效果,而且有研究提示这些药物对于难治性荨麻疹合并迟发性压力性荨麻疹有效。

秋水仙碱可以用病理组织表现为中性粒细胞浸润的荨麻疹,也可以用于治疗荨麻疹性血管炎。

三线疗法对抗组胺药物治疗效果不佳,而且病情严重的荨麻疹患者,其发病有自身免疫机制的参与,可以考虑用免疫疗法治疗。

环孢素可以完全或基本控制大概三分之二的对抗组胺抵抗的慢性自身免疫性荨麻疹的的症状,但是也有研究表明,大概只有四分之一的人在治疗结束后4-5个月内没有反复。

其他的免疫抑制剂也可能有效。比如说甲氨蝶呤等。

生物制剂:奥马珠单抗,对于慢性自发性荨麻疹或特发性荨麻疹有效。有研究表明治疗诱导性荨麻疹效果很不错,而且副作用也不大。一般是治疗6个月停药。推荐剂量是300mg每月皮下注射一次。症状控制后,

可以继续使用抗组胺药物维持治疗。

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前面提到了这么多药物,不知道大家记住了多少呢?

慢性荨麻疹虽然不好治疗,但是神奇的是,有一部分慢性荨麻疹,自己就好了,你是不是那个幸运儿?

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