女性肾炎是怎么引起的(肾炎会引起女性瘙痒吗)

女性肾炎是怎么引起的， 肾脏疾病中尿毒症的风险有大有小，主要指两个方面：

1.自然状态下肾功能的下降率。

肾脏疾病在早中期可能没有明显的症状，很多肾友发现不了就不能用药物干预。自然进展越快，患尿毒症的风险越大。

2.药物过敏性

药物敏感性肾病治疗效果更好，尿毒症风险更小。反之，风险更大。

常见的20种肾病根据患尿毒症的风险大致可分为五类：

第一，最小风险：

1.无症状血尿

2.薄基底膜肾病

3.肾囊肿

这三种肾病一般不影响肾功能，不需要用药。(少数特殊情况的患者，如肾功能异常，将另作考虑)。

第二，风险小：

4.轻微病理性肾病

这是一种光学显微镜下看不到细胞病变，电子显微镜下只能看到足细胞和足细胞融合的肾病。

虽然尿蛋白很多，有进展风险，但是水肿明显，就诊率几乎100%，治疗及时。而且药物敏感性好，治疗效果一般。唯一担心的就是蛋白尿复发。

5.儿童过敏性紫癜肾炎

成人和儿童可患紫癜，皮肤上出现紫色斑点，可累及肾脏。儿童紫癜肾一般预后良好，完全治愈的希望很大。

6.尿酸性肾病

高尿酸引起的肾损害可阻断降尿酸治疗后肾功能的进展。

第三，风险适中：

7.系膜增生性肾病

比如IgM肾病、IgG肾病等等。病理活检可以看到，肾脏的系膜区沉积了IgM、IgG等致病物质。部分患者尿蛋白较多，表现为肾病综合征。

8.IgA肾病

病理活检可以看到，肾脏的系膜区沉积的致病物质以IgA为主。一般尿蛋白为轻到中度，少数患者会有大量蛋白尿。

9.成人紫癜性肾炎

紫癜性肾炎，大人和小孩的预后有明显差异，成年人普遍比儿童更严重一些。

10.膜性肾病

肾脏的基底膜发生了病变，尿蛋白往往较多。有1/3的患者，免疫抑制剂反应不好、尿毒症风险较大。

11.间质性肾炎

肾小管和肾间质损伤，多由肾毒性物质引起，尿蛋白不算很高，但肌酐可能升高。早中期进展风险小，晚期进展风险大。

12.高血压肾病

得益于降压领域研究得比较成功，降压方法也比较成熟，一般的高血压肾病都可以控制住、阻断肾功能进展。但也有部分患者不重视降压，时间一长进展至尿毒症。

四、风险较大：

13.局灶节段性肾小球硬化

一部分肾小球、或是肾小球的一部分血管发生了节段硬化。硬化是一种比较严重的病变，是细胞死亡后留下的“遗体”。

该病尿蛋白较多，而且用激素、尤其是复发后再用激素的反应经常较差。

14.肾淀粉样变

肾脏内出现了像淀粉一样的致病物质，中老年人多见。虽然名字叫淀粉样变，其实不是淀粉而是变异的蛋白质，同时攻击肾小球和肾小管间质，进而可以引起肾衰。

五、风险最大：

15.膜增生肾病

又叫系膜毛细血管性肾病，相当一部分属于C3肾病。病理活检可以看到，系膜细胞和基质出现增生、并插进了毛细血管内，形成“假基膜”，真、假两层基膜形成“双轨征”。

该病进展快、并发症多、药物敏感性差。

16.新月体肾炎

多种肾病都可以出现新月体（毛细血管壁破裂，血管内物质流出、并沉积于球型的肾小囊内壁而形成一弯新月一样的结构），新月体超过50%则称为新月体肾炎。进展很快，可以在数月内丧失肾功能。

17.糖尿病肾病

糖尿病引起的肾病，肾损害因素多、并发症多、进展较快，尿毒症发生率也高。

18.狼疮性肾病

红斑狼疮引起的肾损害，进入活动期时肾功能进展很快，可累及多个器官，病情危重。

19.安卡相关性肾病

安卡，即ANCA，是抗中性粒细胞胞质抗体的英文缩写，和狼疮都是全身性的自身免疫病。进展快、复发率高、中老年人多见。

20.多囊肾等等遗传肾病

多囊肾、遗传性肾炎（Alport综合征）、法布里病（fabry病）、先天性肾病综合征等基因遗传病，会损害肾功能，而且药物匮乏或是费用昂贵，进展风险大。

最后要强调的是：以上病种是一个大的划分，具体到每个患者，会有一些个体差异，还需要结合化验指标、临床表现、尤其是用药后的反应好不好，才能更准确地评估尿毒症风险。

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