降压药一次最多吃几粒(缬沙坦降压药1天最多可吃几粒)

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目前，将血压<130/80mm Hg作为大多数高血压患者的血压控制目标，已经被越来越多的临床医生所认可。可以肯定的是，如果血压长期高于130/80毫米汞柱，会损害人体的靶器官。

正常高血压人群(收缩压130~139毫米汞柱/舒张压80~89毫米汞柱)需要严格管理血压。

那么在日常生活中，正常高血压的人如何有效控制血压呢？你必须知道以下知识。

哪些人必须服用降压药？

并不是所有的高血压患者都必须立即服用降压药。高血压药物治疗前，需要进行危险分层，根据危险分层进行治疗。高血压的危险分层有规范的内容和流程，需要专业的医生来完成，所以高血压的初诊和治疗应该在正规医院进行。

高血压高危或极高危患者需要立即开始药物治疗，中危或低危患者在非药物治疗1~3个月后血压不达标需要开始药物治疗。

新发表的CHINOM研究中国人群(无心脑血管疾病、糖尿病和肾病、降压治疗和安慰剂对照临床试验的正常高血压的中国人群)证实，正常高血压和低危险分层的高血压患者不需要药物治疗。

应该通过健康的生活方式来控制血压。

众所周知，非药物疗法有明确的降压作用。比如，肥胖者减重10公斤，收缩压可降低5~20毫米汞柱。每日盐摄入量小于6克时，收缩压可降低2~8毫米汞柱；定期锻炼和限制饮酒也能降低血压。

对于高血压患者以及所有血压正常和偏高的人群，无论是否使用药物治疗，非药物治疗措施必须始终进行高血压管理。非药物治疗包括减少钠摄入、合理膳食、规律运动、控制体重、戒烟、限酒、心理平衡等。

一旦吃了药，你千万不要做什么？

1.随意停药：一旦通过严格的血压测量确诊为高血压，就需要终生管理血压。如果不遵医嘱，继续不健康的生活方式，血压很容易回到高血压的水平。这意味着高血压患者的血压管理是终身的。

2.单纯依靠药物：高血压治疗包括非药物治疗和药物治疗。中低危患者先进行1~3个月的非药物治疗，血压不达标者需要药物治疗。高危或非常高危患者需要在坚持药物治疗的同时开始非药物治疗，不改变生活方式。

单纯依靠药物降低血压是不可取的。

3.服药过晚：我国大部分人血压呈杓型(指夜间平均血压比白天低10%~20%)，所以大部分高血压患者建议在早上7点前服用降压药，不要等到早上血压高了再服用。既然治疗了，就不要让血压过高。

而且大多数降压药空腹服用都是可行的。少数经动态血压监测证实血压倒置的患者(部分特殊患者，尤其是老年高血压或夜间睡眠呼吸暂停综合征患者，夜间血压水平可能高于白天)，

建议在夜间血压逐渐升高前一小时服用降压药。

4.仓促：目前提倡高血压降压治疗的目标值小于140/90毫米汞柱(建议年轻患者小于130/80毫米汞柱)，患者需要在4周左右达到血压标准，不必仓促，不建议血压达标时间过长。

需要注意的是，降压治疗期间不要过度紧张。如果精神压力过大，可能会导致降压效果不佳。

服药后还要注意哪些问题

1.根据病情调整药物：一年四季，高血压患者的血压是不同的。患者服用药物治疗需要随季节变化而变化，不能一成不变。总的来说，冬春季血压更高一些，需要更多的药物来降低血压；夏秋季血压偏低一些，

药物剂量便可减少一些。药物调整的原则，是根据血压监测情况来增减药物。温度变化剧烈的时期血压波动对心血管病患者危害很大，需要密切关注血压的情况。

2.考虑采取联合治疗：高血压的多重发病机制学说决定了降压治疗需要联合治疗，特别是高危或很高危患者；而且不同种类药物协同作用，既有利于降压，又有利于保护心脑肾等靶器官。

3.了解长效与短效制剂：降压药物都有半衰期，为避免一天之中血压忽高忽低，要选用长效制剂来降压（也就是一天一次的药物）。相对来说，长效制剂价格会贵一些。如果服用短效制剂，

则应严格根据血压监测和药物半衰期情况，增加每天服药的次数。

总之，应该长期保持健康的生活方式和平和的心态，避免高血压的发生。同时，高血压患者只要血压控制良好，寿命与正常人相差不大，不必过于担心。每个高血压患者情况都不一样，应该在专业医生的指导下，日常监测血压，

采取个体化原则进行降压治疗。

如何正确测量血压

建议使用检测合格的血压计，在安静放松的环境下，采用规范的体位来测量血压；规范化测量血压，首诊高血压患者必须连续7天（至少4天）测量血压，

每天至少测两次（早晨睡醒1小时内、在进食与服药前、排空膀胱后测量一次，晚上睡前1小时内测量一次）；每次测量血压要测2次，且间隔1~2分钟，取两次血压的平均值。

只有经过这个周期的血压测量，患者3天以上的血压无论是收缩压大于140毫米汞柱，还是舒张压大于90毫米汞柱（目前我国高血压的诊断标准），就可以诊断为高血压。

建议每一个高血压患者都到正规医院进行首诊与检查，以排除继发性高血压的可能性。

内容来源：健康中国微信公众号

整理编辑：中西医结合护理杂志社

通讯员：王晶晶孙磊秦沙沙董伟

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