腰椎间盘突出与什么病相鉴别(腰椎间盘突出与什么病相鉴别)

腰椎间盘突出与什么病相鉴别， 如今，随着各大媒体平台对脊柱侧弯的普及，相信大家都或多或少的了解了脊柱侧弯。脊柱侧弯的关键在于早发现早治疗，会有更好的疗效。

那么，为什么要一直强调这个重点呢？因为如果侧弯较大，随着年龄的增长，脊柱力学不稳定，容易加速脊柱的退变，产生腰椎间盘突出、腰痛、下肢麻木疼痛等问题。

今天给大家分享一个关于腰椎侧凸合并腰椎间盘突出的病例。临床上应该如何处理这种情况？

案例导入

前来就诊的38岁女性陈女士，三周前右侧腰骶部疼痛不适。站立和行走时疼痛明显，但平躺后可缓解，弯曲活动有限。在严重的情况下，它可能涉及右下肢大腿外侧的紧张和僵硬。十天前，不小心摔倒后，臀部着地。

腰痛症状加重，已经服药，但症状没有改善。

体检：右直腿抬高试验40()，右腰骶部压痛。

直腿抬高试验40

影像检查：

2022年6月腰椎DR显示腰椎生理曲度存在，腰椎以L2为中心向左凸出，Cobb32。

2022年6月腰椎MR显示L5/S1椎间盘突出(右侧中央旁型)伴右侧神经根受压。

结合对患者的评估和检查，可以诊断她主要是腰椎间盘突出和脊柱侧凸。

经过三次手法治疗，陈女士腰疼症状改善了70%，右直腿抬高试验也能达到60。现在她在长时间的行走和久坐的生活后，右腰和臀部仍然疼痛，所以她仍然需要继续治疗，并结合有针对性的运动。

直腿抬高试验60

本案中，我们考虑右腰、臀部、右下肢的症状出现，是因为腰椎间盘向右突出，关节脱臼。通过手法治疗，改善腰椎关节脱位和受伤肌肉对神经的压迫，可以改善症状。

总结

那么，做进一步思考，为什么陈女士这么年轻，就会出现如此严重的椎间盘突出呢？

我们从她的腰椎X光片可以发现有个32的侧弯，这个较大角度的侧弯容易引起腰椎椎间盘两侧的受力不平衡，腰椎两旁的肌肉力量不平衡，再加上平时久坐时间长，腰肌劳损，

这就更加容易引起腰椎间盘向一侧突出的问题了。

就如同把腰比作一座铁索桥，腰椎骨骼是桥墩，肌肉就像是固定的铁索，当铁索损坏而出现两侧的拉力不均衡时，桥墩就会更加容易损坏了。

因此，患者陈女士虽然通过手法治疗后，疗效比较好，但之后如何预防复发，如何通过针对性的运动康复训练，去平衡腰椎两旁的受力也是非常重要的。

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