咽喉发痒要警惕, 之前跟大家说过咳嗽、粘痰、胸闷多是夏季咳嗽的表现,但是最近很多网友问,经常咳嗽,但是没有痰,而且经常感觉喉咙干痒。这是什么造成的?
咳嗽是生活中很常见的疾病,两者都是咳嗽。不同的人症状不一样,有的干咳无痰,有的喉咙痒咽痛,有的喉咙有鸣响,导致哮喘。中医认为,寒、湿、燥、暑、风、火都使人咳嗽,但痰少,喉痒。
大部分是风咳。
风咳
风咳,或称感冒咳嗽,指的是风邪占肺而引起的咳嗽。就“风咳”而言,早在《礼记》年就有记载“多国夏春咳嗽有风”。隋朝方圆《诸病源候论咳嗽病诸候》字:“风咳嗽的时候,因为咳嗽所以想说话,却说不出来。”
说明风咳的特点是咳嗽频繁,甚至影响语言。《儒门事亲》:“风、寒、热、湿、燥、火都使人咳嗽”;《症因脉治》云:“风寒咳嗽是咳嗽的一种,又叫风咳”,
说明“风邪”是引起风咳的主要原因。
风为六淫之首,说明风有其独立的特性和独特的致病特点。现代研究认为,咳嗽变异性哮喘、感冒后咳嗽、过敏性咳嗽、鼻后滴漏、食管反流等主要属于风咳范畴。
在中医理论中,有内风和外风之分。外风来自自然,内风多归罪于肝。盖在《素问》中指出“一切风致眩晕皆属肝”,因为肝刚好脏,容易化火为风。
所以,风咳不仅仅归咎于外风侵肺,还与肝的脏腑、内风功能失调密切相关。
所有的内脏都会让人咳嗽,不仅仅是肺。
《素问咳论》中也指出“使人咳嗽的,不仅仅是肺,而是所有的内脏”。并且有充分的证据证明传统的经络脏腑学说中肺与肝在生理上相互依存,在病理上相互影响,从而导致了风咳的发生。首先,
五行中,肝属木,肺属金。生理状态下,肺金克制肝木,防止肝气过盛;在病理状态下,当肝木过强或肺金过弱时,就会出现肝木逆肺金的现象。
其次,肺和肝在经脉循行上是相通的。《灵枢经脉》指出:“肝足与厥阴之脉.它的分支,从肝脏重新进入,穿过隔膜,注入肺部”。由于经络上的交流,肝和肺器官在生理上由气血连接。
从病理学上讲,它们必须相互作用。第三,肝和肺可以共同调节气血。在调节全身气机方面,肺主气呼吸,降气位于人体上焦,降气通畅,肝主泄,肝主升气,共同维持人体气机的正常升降。
在血液的运化和储存方面,肝主疏泄,肝主藏血,肺面向脉,共同维持人体血液的正常运行、运化和储存。因此,肺和肝在病理状态下必然会影响气血的正常功能,从而引起咳嗽。
由上可见,风咳的病机是以风邪犯肺、肝、肺功能失调为基础的。但中医认为,人体是一个有机整体,五脏、气血、津液的功能是相互影响、相互作用的,所以风咳的病情长期会比较复杂。
第一,在肺肝失衡的基础上积累其他脏器。《金匮要略》云:“见肝之病,知肝传脾,先健脾”,“目柯宇脾土”,肝郁久则脾虚。“母病儿病”和“久病肾”都可以引起心肾功能异常。其次,
虚实夹杂,多种病理产物并存。《鱼目皮克图》肝郁脾虚并存;肝刚脏易化为火风,津液为火煎,肝火旺而肝阳亢盛,心、肺、肾阴虚并存;肝肺气血失调,气滞就会导致血瘀,气滞血瘀就会持续很久,脏腑功能失调,
气血生化来源不足导致虚证,因而气滞血瘀与气血亏虚并存;肝肺气血失衡,气滞血瘀,气血两虚久则导致肺、脾、肾的代谢功能异常,产生痰湿蕴结,从而导致气血两虚、痰瘀气滞并存。
祛除内外风,调理肝肺。
很多人认为咳嗽虽然不易痊愈,但并非什么严重的疾病,甚至都可以不用去医院,自己去药店买点药就可以了。但风咳不同于风寒、风热、风燥咳嗽,具有风证的独特表现,多表现为干咳,无痰或少痰,伴有咽痒、咽干,
遇风或刺激性气味,可突然发作,出现阵咳、顿咳、甚至呛咳,可伴有鼻塞流涕、鼻眼搔痒、自汗恶风等症。
风咳的病机是风邪犯肺为标,肝肺功能失调为本。同时病久必会累及他脏从而出现多脏腑同病,多种病理产物并存,虚实错杂等情况,使病情复杂而多变。但根据治病求本的原则,首先还应以祛除内外之风调整肝肺功能为本,
在此基础上兼顾其他方面。祛除外风兼以理肺,根据寒热不同,风寒多应用麻黄、桂枝、苏叶、羌活、防风、荆芥等;风热多用桑叶、薄荷、浮萍、蝉蜕等。
理肺根据临床辨证的不同而釆用宣肺、温肺、润肺、降肺、清肺、补肺等不同方法。在祛内风方面多责之于肝,采用地龙、僵蚕、蝉蜕甚则全蝎、蜈蚣等药物祛内风,
同时亦根据临床辨证采用疏肝、柔肝、养肝、滋肝、平肝、清肝、泻肝甚则搜肝等不同方法调肝。
在此基础上根据所累及脏腑及兼证的不同实则泻之、虚则补之、攻补兼施而有针对性的采用温阳、补虚、滋阴、行气、活血、祛湿、化痰等多种方法进行合理用药,从而取得了较好的临床治疗效果。
需要注意的是,风咳病因复杂,除了风邪为病的特征,往往还合并了如寒、热、燥等。因此治疗是还应咨询医生,辨证论治,分清虚实,对症下药,切记不可擅自服用药物,防止症状加重。
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