用力眨眼睛眼睛抽搐, 眼睛抽搐是一种病。
你对眼睑痉挛了解多少?
胶州的张阿姨一年前突然眼睛不规则抽搐,同时不敢睁眼,但不影响视力,也没有其他表现,所以没太在意。但是随着时间的推移,这种眼睛抽动和异常眨眼的现象越来越严重,已经严重影响了日常生活。
张阿姨多次到当地医院就诊,医生诊断为“双眼干眼症,双侧眼睑腺体功能障碍”。她曾多次接受干眼症的治疗,包括双侧眼睑腺体的熏洗按摩和双眼激光脉冲治疗,并使用了多种眼药水来缓解干眼症,但仍然没有改善。
期间也去了多家医院,张大娘的症状始终没有好转。
一个月前,家人带着张阿姨去了山东第一医科大学附属青岛眼科医院。经过多学科会诊,医生最终诊断张阿姨为“眼睑痉挛”,并给她局部注射了a型肉毒毒素,一个月后,张阿姨回来复诊,自诉症状明显好转。
平时不影响正常生活。张阿姨说,很高兴自己的病得到了诊断和有效治疗。
眼睑痉挛在临床上非常容易被误诊,医生和患者充分了解病情和治疗是非常必要的。其实张大妈的病医学上叫“眼皮痉挛”,俗称“眼皮跳”。
临床上,眼睛及其周围组织无器质性病变的眼睑痉挛称为特发性眼睑痉挛,其特征是双眼眼睑间歇性或持续性不自主闭合。
一、病因和发病机制
国外研究表明,90%以上的特发性眼睑痉挛与颅内血管硬化压迫面神经有关。此外,眼疾、肿瘤、脑炎、面瘫后的异位神经接触也会引起眼睑痉挛。
眼睑痉挛是一种神经系统疾病,常见于中老年人。可能由多种因素引起,但该病的确切发病机制尚不清楚,给患者的身心带来了极大的痛苦。尽管国内外对其总体发病率尚无确切报道,
但近年来发现患者明显增多,应引起眼科和神经外科的高度重视。
二、临床表现
该病通常起病较慢,发病前有多种眼部不适,如干眼症、眼涩、眼胀、畏光等。
特发性眼睑痉挛常见于60岁以上人群,女性较多,通常是眼睛。这种疾病可能有以下表现:
不自觉的频繁眨眼;
轻微眼睑震颤;
眼睑收缩伴轻度功能障碍;
阵发性或持续性关闭后不能自发打开;
严重的功能障碍影响阅读和驾驶。
年轻人的眼睑痉挛主要是由一只眼睛的快速震颤引起的,称为单侧眼睑痉挛,不会引起闭眼。外人一般很难察觉,患者也常因自己跳楼而心烦。这种情况多与精神紧张、过度疲劳、心情不好等因素有关。
三、诊断和鉴别诊断
目前还没有具体的检查来确诊该病。
鉴别诊断
包括特发性面肌痉挛、三叉神经痛、重症肌无力、抽动秽语综合征、干眼等。
四、治疗方法
目前针对眼睑痉挛主要选择局部注射A型肉毒杆菌素(botulinum toxin,BTX)治疗。BTX也被称为肉毒素或肉毒杆菌素,是由肉毒杆菌在繁殖过程中所产生的一种神经毒素蛋白。
局部注射的BTX-A可与突触前膜内胆碱能内膜蛋白结合,有效抑制钙离子内流而暂时阻断乙酰胆碱的释放,从而明显缓解肌肉麻痹以及局部肌肉的痉挛症状。根据临床表现选择在肌肉痉挛最明显的部位进行注射。
一般1周左右开始起效,2周左右药物效果达到高峰,残存痉挛症状者2周后可追加注射。症状缓解一般持续3-6个月;复发者可选择再次注射,但多次注射可产生耐药性。
该方法的不良反应包括注射局部组织肿胀、面瘫、眼睑下垂等。
眼睑痉挛是生活中比较常见的一种症状。如果不注意合理的治疗,对患者的眼部健康会造成极大的影响。因此,要针对病情不同进行合理的治疗。
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