肾结石碎石后能自行排出吗(肾结石碎石后能自行排出吗女性)

肾结石碎石后能自行排出吗， 肾结石8年做了多次手术。

让郭叔叔受苦了

在“双管齐下”的微创手术后，

每一块“石头”都被成功移走。

近日，太原市中心医院汾东医院泌尿外科团队为一位复杂肾结石患者成功实施了钬激光碎石术。

山西襄汾县郭大爷，8年前左腰腹部疼痛，在当地医院检查时发现左肾结石。经过体外碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等多次手术，郭大爷的肾结石始终没有得到彻底的治疗，这让他非常痛苦。

一周前，郭大爷左腹痛加重伴高热，在当地医院确诊为“左肾结石，左肾严重积水，左肾盂连接处狭窄”。插入左侧输尿管支架并进行左肾穿刺后疼痛消失，但结石仍未排出。当你焦虑的时候，

有患者说太原市中心医院泌尿外科技术比较先进，家属抢着带郭大爷就医。入院后，科室专家为郭大爷进行了常规检查。盆腔CT显示，患者左侧输尿管中盏、下盏、上盏多处结石，输尿管支架上端未置于肾盂内。

考虑到郭大爷结石的复杂性，“肾盂内未放置输尿管支架管，说明输尿管上段严重狭窄，输尿管镜无法到达肾盂；但是，单独使用经皮肾镜并不能将肾盏内的结石全部取出。“为了彻底解除患者多年的结石困扰，

经汾东医院泌尿外科专家团队讨论，决定采用“双镜结合(输尿管镜经皮肾镜)”的钬激光碎石术。

手术中发现，郭大爷的病情比想象中复杂得多。左侧输尿管上端完全闭塞，连超细导丝都过不去。经皮肾通道建立后，在双面镜的光线指引下，就像挖隧道一样。钬激光分别开放两侧输尿管。

通过经皮肾镜和输尿管镜将肾内近10个结石逐一取出，并在输尿管内放置两个支架，保持输尿管通畅，保证持续扩张手术顺利结束。手术需要2个多小时，微创手术避免了对患者更多的创伤。

同时解决了困扰患者多年的慢性病，最大程度保障了患者的肾功能。术后郭大爷恢复良好，腹部平片无结石影残留，输尿管支架位置良好。

钬激光碎石术结合“双镜”进行输尿管闭锁和再通的难度极大，需要极高的技术和设备。我省鲜有先例。手术的成功，标志着我院泌尿系结石微创治疗领域的又一重大突破。

技术优势

钬激光碎石术的优点如下：

1.可以实现无创手术。钬激光是一种非常细长和灵活的激光，可以通过内窥镜直接进入体内，无需手术。患者身体无伤口，可通过尿道自然通道完成手术。

2.钬激光手术过程中对结石没有物理性的推动作用，所以在碎石过程中结石不会发生移位，大大节省了手术的时间，同时不会使结石向上尿路扩散。

3.钬激光碎石过程中使用激光的能量，在碎石过程中可以达到比较良好的粉末化过程，较之传统的气压弹道或者开刀手术，清石率相对比较高。

4.经皮肾镜、输尿管软镜以及两者的联合使用大大提高了肾结石的完全清石率。

学科带头人

杨迎中

副主任医师、太原市中心医院泌尿外科汾东病区主任。山西省医师学会泌尿外科分会常务委员、山西省医学会泌尿外科分会委员、山西省抗癌协会泌尿分会青委常委、太原市医学会泌尿外科分会常委兼秘书。

从事泌尿外科临床工作20年，擅长前列腺疾病、泌尿系肿瘤、泌尿系结石的诊断及手术，尤其在前列腺癌的诊治方面有较深造诣。

科室简介

太原市中心医院泌尿外科汾东病区拥有病床50张，目前全科医护人员13名，医生6人、护士6人、技师1人；主任医师1人、副主任医师2人、主治医师3人。

科室开展了腹腔镜、输尿管镜、电切镜、膀胱镜等一系列微创或无创技术。同时，可开展除肾移植以外所有泌尿外科手术，且各类手术均以微创手术为主，微创率在90%以上，

具体包括腹腔镜肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤手术；经尿道前列腺、膀胱肿瘤电切手术；各种泌尿系结石手术等。其中，前列腺癌的诊断治疗及泌尿系结石的治疗是科室两大特色项目。

供稿：泌尿外科汾东病区宣传部田星

图片：泌尿外科汾东病区

校稿：宣传部田星

责编：宣传部马剑茹

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