胆结石排出最佳时间(胆结石排出最佳时间)

胆结石排出最佳时间， 胆结石患者最难受的是什么？

大多数胆结石患者给出的答案就是一个字，痛！这是患者最直观最真实的感受。

由于种种原因，很多患胆结石的人第一时间并没有想到就医，而是想方设法减轻自己的痛苦或者完全消除。

但是，也正是因为这种错误的思维，使得很多胆结石患者的反应更加严重。如感染性休克、胆囊穿孔和破裂。

那么，如何正确看待胆结石的疼痛呢？如果需要用药，如何选择？

一、胆结石有疼痛感怎么办？

如果胆结石患者出现疼痛，首先要确定疼痛是不是胆结石引起的，因为胰腺炎、胃溃疡等其他疾病也会引起腹痛，所以要注意鉴别。胆结石常见的疼痛位于右上腹，部分疼痛会放射到右肩和背部。

还会出现厌油、恶心、呕吐、腹胀等不适症状。

如果确定是胆结石引起的疼痛，首先要评估疼痛的严重程度，并给出相应的解决方案。

1.疼痛只是轻度不适：是慢性胆囊炎的常见症状，表现为腹胀和上腹部不适，常发生在吃饱或吃油腻食物后。针对这种情况，主要应该进行积极的饮食控制，减少高脂肪、高胆固醇的饮食，尽量清淡饮食，如粥、米汤等。

一般经过积极的饮食控制，大部分可以有效缓解。如果没有明显缓解，可以服用胆舒软胶囊、消炎利胆片、胆结石等利胆药物进行治疗。

2、疼痛较重：慢性胆囊炎急性发作的患者，此时需要积极给予解痉和抗炎药物，如阿托品、头孢菌素等。应该禁食，不吃任何东西。若口服药物无效，需静脉输液控制病情，病情稳定后可考虑择期手术；

3、疼痛表现为胆绞痛或痉挛：这种情况比较严重，不建议使用强镇痛药物，防止掩盖病情。一定要及时就医，因为部分胆道梗阻引起的胆囊痉挛和胆绞痛会导致胆囊压力升高。也容易造成胆囊缺血坏死。

并发化脓性胆囊炎，甚至坏疽穿孔。可能需要考虑紧急手术切除。

二、胆结石会导致腰疼吗？

胆结石一般不会引起腰痛。胆石症通常发生在右上腹，胆囊体表投影位置有疼痛症状，如隐痛、胀痛、绞痛等。也可能有受累疼痛，通常表现为放射至右肩和背部的疼痛，如肩胛骨。

一般很少会牵涉到腰部引起腰疼的表现。

另外，胆囊结石还会伴随厌油、恶心、腹胀、乏力等不适症状。如果胆结石发作时有腰疼的症状，多考虑腰部疾病、泌尿系统疾病等引起。

在某些少见的情况下，当胆结石引起了严重的症状如急性胰腺炎，且炎症较为严重时，胰腺周边会出现充血、坏死、水肿，可能产生类似于腰部束带样疼痛的症状，但一般在胆结石比较轻微时不会出现。

如果胆结石患者合并胰腺癌，可能会因为侵犯腹膜后神经丛导致腰痛，另外本身患有腰椎间盘突出、腰肌劳损等会出现腰疼的症状，泌尿系统疾病如肾结石、肾盂肾炎、泌尿道结石等也可能会出现腰痛的症状。

如果胆结石患者出现腰痛，要进一步了解腰痛的位置、是否两侧同时出现疼痛，结合疼痛部位和严重程度进行综合评估，再结合相应的影像学和血液检查等，明确病因后治疗。

三、胆结石有效的止痛药有哪些？

胆结石较为有效的止痛药是解痉止痛类的药物，包括阿托品、654-2等等，这些药物对于胆绞痛的解痉止痛具有良好的效果。因为胆结石急性发作的时候，往往很多是合并胆囊的痉挛、胆道的梗阻，此时有效地解除痉挛，

缓解胆道的梗阻，可以让胆汁能够有效排出，所以解痉止痛药是缓解胆绞痛比较有效的药物。

针对一些炎症比较严重的情况下，单纯的解痉止痛往往效果欠佳，需要结合抗感染，对症的处理，以达到消炎除肿的目的，同样对于胆结石的止痛有很好的效果。此外，针对一些疼痛比较严重的患者，解痉止痛效果欠佳，

只能使用一些强力的止痛药物，包括一些处方类的止痛药物。

如果剧烈的疼痛无法缓解，有可能还需要给予杜冷丁或布桂嗪等强效镇痛药物，但这类的药物禁止乱用，要在医生的观察下进行使用，有可能会掩盖病情，导致胆结石症状出现严重发作而没有被发现，

甚至有可能会导致胆囊穿孔破裂，以及感染性休克的风险。

单纯的止痛药，有时候并不能取得非常好的效果。针对胆结石的保守治疗需要综合多方面的因素，根据患者疼痛的程度也要进行相应的止痛药选择。这样才能够最好地选择出适合胆结石患者的相应治疗方案，

缓解胆结石患者的疼痛。

针对一些更为严重的胆结石，止痛药物治疗效果欠佳，保守治疗无法取得较好效果时，应及时考虑手术治疗。

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