治痔疮最快土法, 内痔,中医病名。是一种以肛齿线以上静脉曲张、粘膜覆盖、便血频繁、痔核脱垂、便秘为特征的痔病。内痔是肛肠疾病中最常见的疾病。内痔通常发生在截石位的3点、7点和11点,也称为母体痔区。
其余的内痔称为小儿痔。和西医同名。如果这种疾病得到早期治疗,预后通常是好的。但部分患者在病程中会出现贫血等并发症。
主要原因:
风伤肠络,湿热下注,脾虚气滞。
病因和发病机制
内痔的发生主要是由于先天静脉壁薄弱,也有由于饮食不当,过食辛辣醇酒,内热,逼大肠,久坐,负重,便秘,妇女生育过多,腹腔,血液循环不畅,血瘀,热血战,气血纵横。
筋脉交错,气结停滞。
临床表现:
内痔多发生于成人,首次以无痛便血为主要症状。血不混便,排便时有血滴或喷出。出血呈间歇性,每次便血因饮酒、过度劳累、便秘或腹泻而反复发作并加重。严重出血会导致贫血。
肛门检查时,牙线上的黏膜呈半球形,鲜红色、暗红色或灰色。随着痔核的增大,排便或咳嗽时可从肛门逸出。如不及时恢复,可形成内痔嵌顿,分泌物溢出,肛门肿胀。根据疾病的严重程度,可分为三个阶段:
1.期:痔核较小,如黄豆或蚕豆,颜色鲜红,质地柔软,无脱肛,便血。
2.二期:痔疮大,形似红枣,深红色。排便的时候从肛门出来,然后可以自己退回去。大便滴血多或射血如箭。
3.三期:痔疮较大,如鸡蛋或更大,颜色为灰色。排便或行走时无法自行回,一般不出血。一旦流血,就会被喷。如果不尽快归还,很容易嵌顿、绞窄、肿胀、糜烂、坏死。
治疗原则:
这种病的主要原则是手术。若湿热下注,宜清热利湿止血;若出现脾虚气滞证,则用健脾益气法治疗;风伤肠络者,宜清热凉血祛风。
证候分类及治疗:
内部处理
1.风致肠络综合征
主证:大便带血,滴血或喷射而出,血色鲜红;或伴口干,大便秘结;舌红,苔黄,脉数。
治法:清热凉血祛风。
代表方:凉血汤加减。
常用方:栀子仁、黄芩、白茅、知母、桔梗、甘草、侧柏叶、赤芍。
2. 湿热下注证
主证:大便血色鲜,量较多,痔核脱出嵌顿,肿胀疼痛,或糜烂坏死;口干不欲饮,口苦,小便黄;苔黄腻,脉潘数。
治法:清热利湿止血。
代表方:止痛如神汤加减。
常用方: 秦艽、桃仁、皂角子、苍术、防风、黄柏、当归尾、泽泻、槟榔、熟大黄。
3. 脾虚气陷证
主证:肛门坠胀,痔核脱出,需用手托还,大便带血,色鲜红或淡红,病程日久;面色少华,神疲乏力,纳少便溏;舌淡,苔白,脉弱。
治法:健脾益气。
代表方:补中益气汤加减。
常用药:黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术。
外治法:
1.熏洗法适用于各期内痔及内痔脱出时,将药物加水煮沸,先熏后洗,或湿敷。具有收敛止痛消肿等作用,常用五倍子汤、苦参汤等。
2.敷药法适用于各期内痔及手术后换药,将药膏或药散敷于患处,具有消肿止痛或收敛止血或生肌收口等作用。常用药物有马应龙痔疮膏。桃花散、生肌玉红膏等。
3.塞药法适用于各期内痔,将药物制成栓剂,塞入肛内,具有消肿止痛、止血的作用,如化痔栓。
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