怎么才能发现自己得了肾炎, 说到肾炎,一般人都会觉得有点害怕。按照中医的观点,肾是先天之本,是生命延续和脏腑活动的根本要素。虽然现代医学对肾的概念与中医有着本质的不同,但很多人还是存在误区,以为肾病的转归,
就是发展成尿毒症,最后只能靠透析或者换肾维持生命。其实肾炎有很多种。只要及时治疗病因,肾功能是可以挽救的。有些肾炎不仅能缓解症状,还能彻底治愈。
肾炎是肾小管及其周围组织的炎症性疾病。肾炎的种类很多,可以分为几十种,甚至上百种。根据病因分析,可分为原发性和继发性两类。原发性肾炎,主要是各种过敏反应引起的肾小球肾炎。继发性肾炎,
是全身性疾病,如糖尿病、结缔组织病、乙肝、肝硬化引起的肾脏损害,或感染、毒素、药物等因素引起的肾炎。所以要治疗肾炎,首先要明确肾炎的病因,根据病因进行治疗,才能达到良好的疗效。
肾炎,早期症状较轻,可引起排尿习惯改变,然后出现眼睑、手、足、踝部水肿,有时出现尿色改变,或泡沫尿、血尿。如果进行尿常规和血常规检查,可能会发现蛋白尿或血清肌酐水平异常。
肾炎治疗延误,肾功能损害加重时,可出现更严重的表现,如水肿、乏力、高血压、少尿、肉眼血尿等。有些患者还可能伴有消化道症状、恶心、呕吐和食欲不振。
不同原因引起的肾炎各有其特点和疾病转归,其中以IgA肾病最为常见。IgA肾病是由肾小球系膜内IgA沉积引起的原发性肾小球肾炎。免疫球蛋白IgA,
主要分布于呼吸道、消化道和尿道的粘膜,是机体的第一道免疫防线。如果反复感染,会形成大量的毒素IgA复合物。这种物质分子量大,不能通过肾小球滤过膜,会造成滤过膜损伤。
从以上发病机制可以看出,IgA肾病是一个病理名词,只有通过穿刺和组织病理学检查才能确诊。通常IgA肾病好发于青少年,多发生于上呼吸道感染或急性肠胃炎后。感染后一到三天,
腹痛、腰痛、肌肉痛、低热等症状,以及肉眼血尿和不同程度的蛋白尿,有时误诊为尿路感染。IgA肾病容易发展成肾衰竭,需要积极治疗。主要措施是使用免疫抑制剂,同时控制血压和蛋白尿。
治疗后,若每日尿蛋白控制在0.3g以下,血压下降,收缩压低于130mmHg,舒张压低于80mmHg,则视为临床治愈。然而,一些患者可能会持续出现蛋白尿、血尿和高血压等症状。
需要继续用药控制并发症。
过敏性紫癜性肾炎是一种常见病,是过敏性紫癜引起的肾脏损害。致病因素包括细菌、病毒、寄生虫、食物和药物引起的过敏。这种肾炎的特征是特有的皮疹、腹部绞痛、关节痛,有时还有上消化道出血。
皮肤紫癜通常发生在四肢,表现为出血性皮疹,按压后不消退。患者会因为肾脏受损而出现血尿、蛋白尿、高血压、肾功能不全。过敏性紫癜肾炎看起来很严重,但病情是自限性的,尤其是儿童。
如果尿常规检查结果异常,通常会及时控制病情。
紫癜性肾炎,在急性期需要卧床休息,避免再次接触过敏原,同时,酌情采取抗过敏、抗感染、降压、利尿等治疗。严重腹痛或关节肿痛的患者,可以使用糖皮质激素治疗。经过治疗后,如果患者不再发生紫癜,
肾功能及血压就会恢复正常。除了这2种肾炎以外,轻度系膜增生性肾炎、微小病变肾炎、膜性肾小球肾炎,及时治疗,控制感染,蛋白尿及水肿等表现,会得到缓解,肾功能指标也能恢复正常。因此,
肾炎如果能够确诊及治疗,是能够治愈的,关键是不能拖延病情,出现肾炎相关症状时,应该引起警惕,及时就医检查,就能够挽救肾脏功能。
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