做腰椎核磁共振痛苦吗,
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腰痛、腿痛、肩痛、颈椎痛.
你是如何处理日常生活中经常出现的“小问题”的?是隐忍还是干脆粗暴的吃止痛药,还是寻求医生的帮助?
研究表明,超过70%的疼痛患者选择“忍”,只有28%的患者在首次疼痛的1-10天内就诊。
83岁高龄患者腰痛20年一个字,全靠“忍”!
“石主任,我妈腰疼20年了,最近走路都困难!”
乔女士带着母亲来到湖南省妇女儿童医院疼痛科,急切地说:“我以前也去过其他医院,但是我只能忍受骨质疏松的痛苦。上周我不能走路。躺着疼,起来也疼。”
患者83岁,因“腰痛20年,加重一周”住院。
疼痛科主任医师石开银详细询问了病史,并做了仔细的体格检查。他被诊断患有严重的脊柱侧凸和严重的骨质疏松症,这导致了腰椎退变引起的剧烈疼痛。
石主任准确地找到了患者的病根,并经过硬膜外药物注入椎管和大手法治疗腰椎间盘突出症。
乔阿姨的痛苦明显减轻了。出院时,她一顿饭能吃一大碗米粉,睡眠也改善了很多,这让她很开心,脸上终于有了久违的笑容。
右手晨僵持续半小时13年疼痛终难忍
另一位患者周女士也有类似情况。13年前,她开始右腰部反复疼痛。后来周女士的病情发展到身体右侧颈、肩、肘、腰、臀、脚疼痛。
这些年来,她从当地的县医院、市属医院辗转到长沙各大省市医院。从皮肤科、血管外科、骨科、精神科,每个科室都检查了很多,却没能给她明确的诊断。
一天早上,周女士右手僵硬半个多小时,紧急住进湖南省妇女儿童医院疼痛科。经过一周的中西医结合治疗,她的症状明显好转,感觉好了一大半。
疼痛患者的第一选择
这样的患者还有很多,都是典型的中老年人慢性疼痛。虽然之前去过医院,也咨询过各个科室,但是都没有得到有效的治疗。久而久之,就会被当成“老年病”,都会被容忍。
事实上,大多数疼痛的原因是非常复杂的。如果只是单科考试,就有失偏颇了。湖南省妇女儿童医院疼痛科作为专业诊治慢性疼痛的科室,将深入分析为什么会痛。是腰椎间盘突出引起的,
还是软组织?这是生理上的还是病理上的?
疼痛科一直专注于康复而非手术。在保守用药的基础上,还会提醒患者协助生活方式调整,进行康复训练,组织患者对其慢性疼痛进行管理,并采用疼痛科的方式进行治疗。
当患者出现手术指征,疼痛科就要考虑要不要做手术,不做手术,有没有别的办法,做手术的话,哪种手术风险小,难度低,预后更佳。
换句话说,疼痛科就是一门集合内科的逻辑思维、外科的操作操作能力,甚至兼具心理咨询治疗、慢病管理及健康科普的全综合科室。
哪些疼痛推荐去疼痛科?
如果你腰腿疼痛老不好,不妨来疼痛科看看。
有些慢性疼痛就特别推荐到疼痛科诊治,分述如下:
原因和科室归属不明的疼痛
很多疼痛患者,做了各种检查也没找到疼痛的原因,不知道看哪个科合适。
有的患者腿疼挂了骨科,骨科建议看神内,神内医生又建议去其他科室,最后也没能确诊。
这种情况就要考虑疼痛科。
病因清楚,但治疗无效的疼痛
比如带状疱疹后疼痛(带状疱疹病毒损伤了神经,即便疱疹治愈,也会遗留下来的疼痛)、幻肢痛(截肢后,感觉失去的肢体依然存在且疼痛)、三叉神经痛等。这些疼痛在其他科室没有特别有效的治疗方法。
这时就应该考虑疼痛科。
未达到开刀程度的颈肩腰腿关节痛
颈、肩、腰、腿这四个部位因退变而产生疼痛。
早、中期多采用保守治疗,但有些患者疗效不佳却又没达到骨科开刀手术的指征。
此时可以去疼痛科就诊,不开刀就能缓解症状,提高生活质量。
癌症引发的癌痛
不幸得了癌症的患者,当肿瘤侵犯周围脏器和神经,会产生癌性疼痛。轻则影响睡眠,重则寝食难安。
很多医学研究表明:完善治疗癌痛,可以显著提高患者生活质量,还可能延长生存期。
这种情况要考虑疼痛科。
其实大家记住这句话就行:别的科管得了疼痛我要管,别的科管不了得疼痛我更要管!
当出现其他科室治疗效果不佳且病史超过一个月的慢性疼痛疾病,这时建议一定要到疼痛科进行诊疗。
(编辑Rainbow。部分图片来源网络,侵删)
湖南医聊特约作者:湖南妇女儿童医院欧阳娣
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