扁桃体隐窝吃什么药, 假阴性之后,核酸检测又被曝出假阳性!
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来源|赛博天地-初级医师社区
编辑|江鸟
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一天之内,一个社区检测到13个“误报”
最近,在上海同一个社区暴露后,一天内检测出13例新冠肺炎核酸“阳性”病例,但这些病例在随后的避难所或医院的核酸复查中均为“阴性”。
此前,北京市发现多例感染者出现呼吸道症状后核酸检测仍为阴性,其中一例为核酸采样医护人员。
随着常态化核酸检测在全国的推广,这一“奇怪现象”在南方和北方两个完全不同的通报发布后,迅速引起关注。
假阳性接着假阴性?作为判断新冠肺炎感染的金标准,是否意味着“核酸检测”在奥米克隆突变株面前也开始“失灵”?
13例“假阳性”事件爆发后,有业内人士分析,假阳性在日常检测中非常罕见。如果出现假阳性,可能与实验室质控和结果的技术分析能力不足有关。
值得注意的是,与“假阳性”相关的实验室问题不同,“假阴性”与基层采样人员和居民的配合密切相关,暴露出许多新问题。
02
核酸收集和暴露中的新问题
有专家告诉基层医生公社,疑似患者常规做两次咽拭子核酸检测,一次阳性就确诊了。两次阴性基本排除感染,咽拭子三次阴性,说明病毒非常隐蔽。
北京这次出现的情况是,抗原核酸检测全部阴性,但呼吸道症状已经出现。
不仅是北京,陕西也在3月9日报告,多数病例在确诊前1-4天出现相关临床症状,随后核酸检测呈阳性。
几十例确诊病例的结果显示,阳性结果出现之前先出现症状。这也意味着我们面临的实际情况比预想的更复杂。
假阴性为何频频出现?出现了哪些问题?
一位核酸采集人员向基层医师公社表示,在核酸采集时,大部分群众都是很配合的,但也有少部分人因为“捅疼了”“犯恶心”而抵触核酸采集,导致采集不到该有的部位和深度。
“还有一些群众根本不知道如何配合采集,也不知道我们要采哪里,采深了说要捅出血,采浅了举报采样不规范”。
不过也有多名网友留言反映,在很多地方都做过核酸检测,但能明显感觉到有些采集人员手法不规范,根本没有达到位置,甚至都没有反复擦拭,仅在舌头上刮一下就完了。
有业内人士持相同看法,虽然国家有明确的核酸检测操作规范,但由于我国的采样工作量太大,导致实际工作中采样质量参差不齐。
目前来看,紧急核酸采集人员大多为各个医院抽调而来,其年资和经验、所承担的采样工作量,甚至所处的‘疫情时期’不同,都会影响规范的落实。
针对核酸采样,之前上海也设立了“必须是医护人员“的标准,招揽大量护士,后来因为需求实在太大,也放开了标准。
“抛开外界因素干扰,进一步规范采样操作,提高采集质量才是关键所在。医务人员应严格遵守‘采样操作指南’,否则大量的复核工作反而会造成医疗资源的浪费。”业内人士分析。
除上述情况外,陕西疾控专家张义还提醒,采样时机过早,病毒入侵人体初期,体内病毒量尚未达到可检测的程度,也可能导致假阴性结果。
03
常态化核酸检测
采集人员须严谨,其他人也要了解
当前,全国已有多地开始实施常态化核酸检测政策,北京、湖北武汉、浙江杭州、江西南昌、安徽芜湖等地均发布了常态化核酸检测方面的通知。
在常态化核采之下,核酸采集将融入到每一个人的日常生活中,这不仅要求采集人员规范操作,也要求群众们全面了解采集部分和方式。
1.采样在哪个部位?
咽峡两侧、扁桃体隐窝以及咽后壁。
核酸采样的时候,不管是咽拭子还是鼻拭子,棉签都是要捅口咽部和鼻咽部,这里是病毒含量最高的地方。如果采样的深度跟时间不够,会影响采到的病毒含量,从而影响核酸检测结果。
2.新冠病毒标本采集操作规范视频
基层医师公社38
3.采集核酸需要注意什么?
为避免核酸结果不准确或者在采样时不小心被传染,下面几条我们要牢记。
采样前
采样前两小时不要进食,避免呕吐等不适。
采样前半小时不要饮水、喝饮料、嚼口香糖、吸烟、喝酒,减少吞咽动作。
采样时
前后保持1米距离,除采样时外全程佩戴口罩。
身体及私人物品不要接触采样点的物品。
采样时屏住呼吸,避免交叉感染。
打喷嚏立即用纸巾或手肘掩住。
采样后
快速戴回口罩,离开检测地点。
返回住处后清洗裸露在外的皮肤,清洁消毒外套。
采集过程确实有些难受,希望大家能相互配合、理解,不仅采样进程会快很多,也能尽量减少假阴性的发生。
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