抗生素药有哪些药,临床常见疾病抗生素的选择方案:根据抗菌药物PK/PD的特性可以将抗菌药物分为时间依赖性和浓度依赖性。除以上两种外,还有处于两者之间的一类,即属于时间依赖性,但是具有较长抗生素后效应(PAE)的一类药物。临床常用的抗生素包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素类、多肽类、喹诺酮类、磺胺类、抗结核药、抗真菌药及其他抗生素。
抗生素药有哪些药
常见的感染细菌分为三种:革兰氏阳性菌(葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌等)、革兰氏阴性菌(伤寒杆菌、霍乱弧菌、肺炎克雷伯菌、脑膜炎奈瑟菌等)和厌氧菌(消化链球菌、拟杆菌属、破伤风梭菌等)。此外还有非典型微生物(支原体、衣原体、立克次体等)和真菌。
青霉素类可分为:窄谱青霉素、耐青霉素酶青霉素、广谱青霉素。
现主要售卖类型为广谱青霉素,主要作用于革兰阳性球菌和部分革兰阴性菌,常见口服制剂有氨苄西林、阿莫西林。
头孢菌素类:头孢菌素类一共有四代,抗菌谱广,多数革兰阳性菌对之敏感,但肠球菌常耐药,同时对多数革兰阴性菌极敏感。
喹诺酮类对于各种各样的细菌,包括革兰阳性菌和革兰阴性菌、甚至衣原体、支原体、结核菌均有作用,最适用于肠道感染(伤寒、痢疾、霍乱),对绿脓有效,应耐药率较高。
由四环素、金霉素、多西环素、美他环素和米诺环素构成,具广谱抗菌活性,对葡萄球菌属、链球菌属、肠杆菌科(大肠埃希菌、克雷伯菌属)、不动杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌等具有抗菌活性,且对布鲁菌属具有良好抗菌活性。
硝基咪唑类有甲硝唑、替硝唑和奥硝唑等,对拟杆菌属、梭杆菌属、普雷沃菌属、梭菌属等厌氧菌均具高度抗菌活性,对滴虫、阿米巴和蓝氏贾第鞭毛虫等原虫亦具良好活性。
临床常见疾病抗生素的选择方案
咽痛:多为链球菌感染(G+球菌)多选用青霉素类、阿奇霉素(国外首选,但在我国广泛耐药,可以覆盖G+球菌、非典型致病菌)、一代/二代头孢菌素类(针对G+球菌,G-杆菌效果差)、头孢菌素类+β-内酰胺酶抑制剂如百定(哌拉西林舒巴坦)或君尔清(阿莫西林克拉维酸钾)。
厌氧菌:一般消化系统的的胆道感染、幽门螺杆菌感染会用到;妇科感染也常。甲硝唑、替硝唑、克林霉素。
抗生素药有哪些药,对各种各样的细菌,包括G-、G+、甚至衣原体、支原体、结核菌均有作用,最适用于肠道感染(伤寒、痢疾、霍乱),对绿脓有效,应耐药率较高。对大肠杆菌耐药率60%,剩下的40%极度敏感。共有四代,不用于院内感染的经验性治疗,左氧、莫西也可适用于社区获得性肺部感染。
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